小(xiǎo)鋼闆解決男(nán)孩天生(shēng)胸骨凹陷困擾，胸外(wài)科專家(jiā)主張漏鬥胸應早診早治！

　　正常人(rén)的(de)胸廓理(lǐ)應形态飽滿、比例适中，可(kě)有(yǒu)些(xiē)人(rén)的(de)胸廓是(shì)畸形的(de)，是(shì)凹著(zhe)長(cháng)的 (de)。14歲的(de)男(nán)孩小(xiǎo)新(化(huà)名)因為(wèi)“漏鬥胸”而常年(nián)自γ(zì)卑不(bù)敢見(jiàn)人(rén)，甚至萌生(shēng)了(le)退學的(de)念頭。近(→jìn)日(rì)，他(tā)在徐州協和醫院接受了(le)微(wēi)創手術(shù)，通(tōng)過植入兩根小(xi​ǎo)小(xiǎo)的(de)鋼闆，終于讓胸廓挺了(le)起來(lái)。

　　因被胸骨畸形困擾多(duō)年(nián)久拖不(bù)治、男(nán)孩異常自(zì)卑

　　男(nán)孩小(xiǎo)新家(jiā)住睢甯農(nóng)村(cūn)，父母常年(nián)在外(wài)務工♥(gōng)，他(tā)從(cóng)小(xiǎo)與爺爺奶奶一起居住。幼年(nián)時(shí)的(de)小(xiǎo)新胸部←內(nèi)向凹陷，但(dàn)爺爺奶奶未多(duō)留心。随著(zhe)年(nián)紀增長(cháng₩)，小(xiǎo)新與其他(tā)孩子(zǐ)的(de)差異越來(lái)越明(míng)顯，也(yě)因此遭到(dào)同學的(de)嘲笑(xiào)。無奈之下(xià)，爺爺奶奶帶小α(xiǎo)新到(dào)醫院檢查，醫生(shēng)指出小(xiǎo)新是(shì)患有(yǒu)“漏鬥胸”，需要(yào)進行(xíng)手術(shù)矯治。但(dàn)✔最終因費(fèi)用(yòng)問(wèn)題，小(xiǎo)新家(jiā)人(rén)選擇将手術(shù)時(shí)間(jiān)往後推遲，自(zì)那​(nà)以後，小(xiǎo)新性格大(dà)變，經常逃課，也(yě)愈發沉默。

　　幾年(nián)過去(qù)，家(jiā)庭條件(jiàn)逐步改善，近(jìn)日(rì)小(xiǎo)新父親帶著(zhe)他(tā)來(lái)到(dào)了(leε)徐州協和醫院，找到(dào)了(le)業(yè)務副院長(cháng)兼胸外(wài)科主任侯予龍博士，決定為§(wèi)小(xiǎo)新進行(xíng)矯治手術(shù)。

　　前胸凹陷非小(xiǎo)事(shì)中度患者必須接受手術(shù)矯治

　　侯予龍博士介紹說(shuō)，漏鬥胸是(shì)最常見(jiàn)的(de)先天性胸壁畸形，典型的(de)外(wài)型特征為(wèi)前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上(shà★ng)腹突出。如(rú)果病人(rén)處在平躺體(tǐ)位，胸前的(de)塌陷能(néng)盛滿水(shu≥ǐ)，看(kàn)上(shàng)去(qù)特别像“漏鬥”，所以被稱為(wèi)“漏鬥胸”。

　　絕大(dà)多(duō)數(shù)漏鬥胸患兒(ér)出生(shēng)後不(bù)久，前胸部即出現(xiàn)淺的(de)凹陷，且多(duō)以劍✔突處明(míng)顯。嬰兒(ér)期由于患兒(ér)皮下(xià)脂肪多(duō)較豐滿，不(bù)易被察覺。以後随年(nián)齡增長(cháng)，胸前凹陷在1-3歲時₽(shí)逐漸加深或明(míng)朗化(huà)，4-6歲時(shí)基本趨于穩定，學齡期後或青春發育時(shí)期加重，并常伴有(yǒ&u)胸部偏平。

　　也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，絕大(dà)多(duō)數(shù)的(de)漏鬥胸在3歲內(nèi)就(jiù)可(kě)被發現(xiàn)，但↔(dàn)臨床上(shàng)不(bù)少(shǎo)患兒(ér)都(dōu)拖到(dào)7、8歲才來(lái)就(jiù)診。“像小(xiǎδo)新這(zhè)樣拖到(dào)14歲的(de)還(hái)沒手術(shù)的(de)，臨床上(shàng)也(₽yě)很(hěn)少(shǎo)碰到(dào)，這(zhè)孩子(zǐ)發育迅猛，個(gè)頭1米8，骨骼基本趨于成人(rén)化(huà)，治療起來(l'ái)難度加大(dà)。”

　　一般來(lái)說(shuō)，漏鬥胸的(de)患兒(ér)要(yào)先做(zuò)個(gè)CT檢查看(kàn)Halerr指數(shù)，該指數(s♦hù)通(tōng)用(yòng)分(fēn)級有(yǒu)輕度、中度和(hé)重度。輕度的(de)✘話(huà)，不(bù)需要(yào)治療;中度以上(shàng)，就(jiù)要(yào)進行(xíng)手術(shù)幹預了(le)。小(xiǎo)新屬于γ中度，需要(yào)進行(xíng)手術(shù)幹預。

　　侯予龍博士表示，漏鬥胸較輕時(shí)可(kě)無明(míng)顯症狀，但(dàn)變形較重後可(kě)壓迫心肺，産生(shēng)呼吸循環症♥狀，并可(kě)影(yǐng)響患兒(ér)生(shēng)長(cháng)發育。比如(rú)肺活量減少(shǎo)，反複出現(xiàn)呼吸道(dào)感染症狀，活動後心慌、氣短(d÷uǎn)，憋悶，甚至出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。随著(zhe)年(nián)齡的(de)增長(cháng)，畸形會(huì)逐漸加重，常有(yǒu)輕度駝背，腹部凸出等特殊體(tǐ)态，給$患者帶來(lái)嚴重的(de)精神創傷。

　　微(wēi)創手術(shù)植入鋼闆幫助患者重新挺起胸廓

　　“如(rú)今家(jiā)裡(lǐ)攢了(le)些(xiē)錢(qián)，倒也(yě)能(néng)夠×手術(shù)，可(kě)手術(shù)對(duì)孩子(zǐ)傷害大(dà)嗎(ma)?”小(xiǎo)新爸(bà)爸(bà)就(jiù)孩子(zǐ)的(de)"病情多(duō)次聯系侯予龍博士，心中的(de)擔心溢于言表。

　　為(wèi)了(le)盡可(kě)能(néng)降低(dī)手術(shù)傷害，侯予龍博士設計(jì)采用(yòng)NUSS改良術(shù)式，并邀請(qǐng×)到(dào)廣東(dōng)省第二人(rén)民(mín)醫院胸壁外(wài)科王文(wén)林(lín)教授進行(★xíng)手術(shù)指導。手術(shù)團隊在小(xiǎo)新胸廓植入兩個(gè)特制(zhì)鋼闆，将其凹陷的(de)胸骨撐了(le)起來(lái)。兩年(niá✔n)後，等到(dào)畸形的(de)胸骨被徹底矯正了(le)，再将鋼闆取出來(lái)即可(kě)。

　　“NUSS術(shù)式在臨床上(shàng)廣泛應用(yòng)，但(dàn)其缺陷在于容易對(duì)患兒(ér)的(de)胸廓發育形成約束，如(r♥ú)果患兒(ér)能(néng)夠早點來(lái)治療，我們可(kě)以采用(yòng)創傷更小(xiǎo)的(de)Wang術(shù)式。”侯予龍博士稱，由λ于操作(zuò)原理(lǐ)的(de)改變，Wang手術(shù)減輕了(le)鋼闆對(duì)局部肋骨的(de)壓迫，不(bù)會(huì)影(yǐng)響§到(dào)胸廓發育，操作(zuò)不(bù)侵及胸腔，更有(yǒu)利于精細矯正。因此，Wang手¶術(shù)适用(yòng)範圍更廣，将手術(shù)年(nián)齡大(dà)大(dà)提前，專業(yè)建議(yì)，漏鬥胸早診早知(zhī)，1-6歲即可(kě)接受手術(shù)。

　　記者采訪了(le)解到(dào)，王文(wén)林(lín)教授是(shì)Wang手術(shù)的(d↑e)發明(míng)人(rén)，也(yě)是(shì)國(guó)內(nèi)開(kāi)辟胸壁外(wài)科(kλē)的(de)領先者。“胸壁外(wài)科主要(yào)涵蓋畸形、感染、腫瘤、缺損、創傷等5大(dà)類疾病，像是(shì)漏鬥胸、雞胸等就(jiù)屬于胸​壁畸形。“侯予龍博士稱，胸壁外(wài)科的(de)發病率很(hěn)高(gāo)，診療上(shàng)需要(yào)不(bù)斷創新優≤化(huà)。随著(zhe)徐州協和醫院胸外(wài)科與廣東(dōng)省第二人(rén)民(mín)醫院胸外(wài)科合作 (zuò)交流的(de)進一步深入，未來(lái)将著(zhe)重打造胸壁外(wài)科亞專業(yè)，為(wèi)徐州✘及周邊患者提供更優質的(de)診療服務。