《民(mín)法典》解讀(dú)五：醫療損害責任

《民(mín)法典》共7編、1260條，各編依次為(wèi)總則、物(wù)權、合同、人(rén)格權、婚姻家(jiā)庭、繼承、侵權責任和(hé)附則，婚姻法≥、繼承法、民(mín)法通(tōng)則、收養法、擔保法、合同法、物(wù)權法、侵權責任法、民(mín)法總則同時(shí)廢止。

　　值得(de)關注的(de)是(shì)，《民(mín)法典》在第七編第六章(zhāng)醫療損害責任部分(fēn)，提到(dào)涉醫部分(fēn§)共十一條，每一條內(nèi)容都(dōu)和(hé)醫療機(jī)構及醫務人(rén)員(¥yuán)直接相(xiàng)關。

　　醫療機(jī)構承擔賠償責任或過錯(cuò)的(de)幾種情況

　　《民(mín)法典》進一步闡明(míng)，醫療機(jī)構将對(duì)在患者診斷和(hé)治療期間(jiān)發生(shēng)的(de)以下(≈xià)情況承擔責任。

　　第1218條：醫療機(jī)構或其醫務人(rén)員(yuán)在診療活動中造成患者受傷，且醫療機(jī)構或其醫務人(rén )員(yuán)有(yǒu)過錯(cuò)的(de)，應當承擔賠償責任。

　　第1219條：醫務人(rén)員(yuán)應在診斷和(hé)治療活動中解釋患者的(de)病情和(hé)✘醫療措施。需要(yào)實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的(de)，醫務人(rén)員(yuán)應當及時(shí)向患者說(shuō)明(míng)醫(yī♠)療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并征得(de)其明(míng)确同意;如(rú)無法或不(bù)宜向患者解釋，應向患者★的(de)近(jìn)親屬解釋，并征得(de)其明(míng)确同意。

　　醫務人(rén)員(yuán)不(bù)履行(xíng)前款義務，給患者造成損害的(de)，醫÷療機(jī)構應當承擔賠償責任。

　　第1220條：在診療活動中，醫務人(rén)員(yuán)未履行(xíng)與當時(shí)醫療水(shuǐ)平相(xiàng)應的(de)診療義務€，給患者造成損害的(de)，醫療機(jī)構應當承擔賠償責任。

　　第1223條：因藥品、消毒産品或醫療器(qì)械缺陷或輸入不(bù)合格血液而造成患者損害的(λde)，患者可(kě)向藥品上(shàng)市(shì)許可(kě)證持有(yǒu)人(rén)、生(shēng)産者、供血機(jī)構或醫療機(jī)構要(yào)求賠償。患者要(yà↓o)求醫療機(jī)構賠償的(de)，醫療機(jī)構有(yǒu)權在賠償後向責任藥品經營Ω許可(kě)證持有(yǒu)人(rén)、生(shēng)産者和(hé)血液供應機(jī)構要(yào)求賠償。

　　第1222條：患者在診療活動中遭受損害，有(yǒu)下(xià)列情形之一的(de)，醫療機(jī)構應當推定為(wèi)有(yǒu)過錯(cuò)♠：

　　(1)違反法律、行(xíng)政法規、規章(zhāng)和(hé)其他(tā)有(yǒu)關診療 規定的(de);

　　(2)隐瞞或者拒絕提供與争議(yì)有(yǒu)關的(de)病曆資料的(de);

　　(3)丢失、僞造、篡改或者非法銷毀病曆的(de)。

　　醫療機(jī)構不(bù)承擔賠償責任的(de)三種情形

　　第1224條：有(yǒu)下(xià)列情形之一的(de)，醫療機(jī)構不(bù)承擔賠償責任：

　　(1)患者或者其近(jìn)親屬不(bù)配合醫療機(jī)構按照(zhào)診療标準進行(xíng)診療的(de);

　　(2)醫務人(rén)員(yuán)在搶救危重病人(rén)等緊急情況下(xià)履行(xíng)合理(lǐ)的(de)診療義務;

　　(3)當時(shí)醫療水(shuǐ)平有(yǒu)限，難以診斷和(hé)治療。

　　有(yǒu)前款第一項情形的(de)，醫療機(jī)構或者其醫務人(rén)員(yuán)也(yě)有(yǒu)過錯(cuò)$的(de)，應當承擔相(xiàng)應的(de)賠償責任。

　　第1220條：如(rú)因搶救危在旦夕的(de)患者等緊急情況，無法取得(de)患者或其近(jìn)親屬的(de)意見(jiàn)，經醫療機(jī)構負責人(rén)或授權負責₹人(rén)批準，可(kě)立即實施相(xiàng)應的(de)醫療措施。

　　第1228條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)的(de)合法權益受法律保護。

　　幹擾醫療秩序，幹擾醫務人(rén)員(yuán)工(gōng)作(zuò)和(hé)生(shēng)活，侵犯醫務人(rén)員(yuán)合法權益的(de)₹，應當依法承擔法律責任。

　　醫療機(jī)構和(hé)醫務人(rén)員(yuán)必須履行(xíng)的(de)職責

　　第1225條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)應當按照(zhào)規定填寫并妥善保管病曆、醫囑、檢★查報(bào)告、手術(shù)和(hé)麻醉記錄、病理(lǐ)資料、護理(lǐ)記錄和(hé)其他₩(tā)病曆。

　　病人(rén)要(yào)求查閱或者複制(zhì)前款規定的(de)病曆的(de)，醫療機(jī)構應當及時(shí)提供。

　　第1226條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)應當對(duì)患者的(de)隐私和(hé)個(gè)人(rén)信息保密。未經患者同意，洩露患者隐‌私和(hé)個(gè)人(rén)信息，或者洩露其病曆的(de)，應當承擔侵權責任。

　　第1227條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)不(bù)得(de)違反診療标準進行(xíng)不(↑bù)必要(yào)的(de)檢查。

　　從(cóng)以上(shàng)條款我們可(kě)以看(kàn)到(dào)，新頒發的(de)《民(mín)法典》中關于“醫療損害責任”條款的(de)部分(fēn)，并非《侵權責π任法》具體(tǐ)內(nèi)容的(de)簡單複制(zhì)，而是(shì)結合具體(tǐ)情境進行(xíng)的(de)“精加工(gōng)”。

　　這(zhè)些(xiē)處理(lǐ)體(tǐ)現(xiàn)了(le)立法者在解決醫患問(wèn)題上(shàng)的(de)良苦用(yò₽ng)心，既考慮到(dào)患者的(de)合法權益，同時(shí)也(yě)強化(huà)了(le)對(duì)醫( yī)務人(rén)員(yuán)的(de)保護力度。

　　除此之外(wài)，民(mín)法典中的(de)其他(tā)醫療類條文(wén)也(yě)很(hěn)溫暖

　　1.為(wèi)來(lái)不(bù)及說(shuō)捐獻遺體(tǐ)的(de)人(rén)，給了(le)一☆個(gè)可(kě)捐獻的(de)機(jī)會(huì)

　　其中人(rén)格權編第1006條規定，自(zì)然人(rén)在生(shēng)前未明(míng)确表示不(bù)同意去(qù)世後捐獻遺體(tǐ)的(de)，在自(zì₹)然人(rén)死後，其配偶、成年(nián)子(zǐ)女(nǚ)、父母可(kě)以達成一緻意見(‍jiàn)後以書(shū)面形式共同決定捐獻。

　　2.醫療費(fèi)用(yòng)不(bù)屬于病曆資料後，對(duì)患者來(lái)說(shuō)或更有(yǒu)利

　　目前《民(mín)法典》第六章(zhāng)醫療損害責任的(de)第1225條規定，醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)應當按照(zhào)規定填寫并妥善保$管住院志(zhì)、醫囑單、檢驗報(bào)告等病曆資料，其中已經不(bù)包含“醫療費(fèi)用(yòng)”。

　　3.對(duì)基因研究進行(xíng)約束，或是(shì)回應兩年(nián)前人(rén)體(∞tǐ)基因編輯事(shì)件(jiàn)

　　《民(mín)法典》人(rén)格權編第1009條，“從(cóng)事(shì)人(rén)體(tǐ)基因、人(rén)體(tǐ)胚胎等醫學和(hé)科研活動應當遵'守法律、法規，不(bù)違反人(rén)體(tǐ)倫理(lǐ)道(dào)德等”，網友(yǒu)評論此條或是(shì)回應了(l¶e)2018年(nián)11月(yuè)賀建奎編輯人(rén)體(tǐ)基因事(shì)件(jiàn)。

　　這(zhè)一條是(shì)很(hěn)有(yǒu)必要(yào)的(de)，與刑法的(de)非法行β(xíng)醫罪進行(xíng)呼應。能(néng)夠在一定程度上(shàng)控制(z☆hì)社會(huì)不(bù)穩定因素，加大(dà)違法行(xíng)為(wèi)的(de)處罰力度。

　　在之前就(jiù)有(yǒu)類似的(de)基因編輯技(jì)術(shù)的(de)應用(yòng)，但(dàn)是(shì)一般用(y'òng)在動物(wù)身(shēn)上(shàng)。未經法律法規允許和(hé)相(xiàng)關風(fēng)險評估的(de)基因編輯可(kě)能(néng)會(h¶uì)有(yǒu)造成社會(huì)倫理(lǐ)道(dào)德的(de)問(wèn)題。

　　4.個(gè)人(rén)信息納入醫院保密範圍，讓患者就(jiù)醫更安全

　　《民(mín)法典》第六章(zhāng)醫療損害責任的(de)第1226條指出将“患者的(de)個(g è)人(rén)信息納入醫療機(jī)構保密範圍，未經患者同意公開(kāi)病例資料的(de)應該承擔侵權責任”

　　這(zhè)對(duì)患者而言意義非凡，有(yǒu)些(xiē)人(rén)，比如(rú)公衆人(rén)物(wù)，♦所患疾病涉及個(gè)人(rén)隐私，不(bù)想讓公衆知(zhī)道(dào)自(zì)己的(de)就(jiù)醫(↑yī)信息，若公布出去(qù)會(huì)給自(zì)己帶來(lái)很(hěn)大(dà)的(de)不(bù)良影(yǐng)響，就(jiù)會(huì)對(duì)信息的(de)保密性有(↕yǒu)很(hěn)大(dà)的(de)要(yào)求。即使是(shì)普通(tōng)人(rén)，洩露了(le)患者醫療信息也(yě)會(huì★)有(yǒu)一些(xiē)不(bù)必要(yào)的(de)麻煩，比如(rú)用(yòng)人(rén)單位的(de)非法拒絕錄用(yòng)、人(rén)際交往關系中的(d£e)歧視(shì)等。

編輯：組織處