肩膀疼不(bù)一定就(jiù)是(shì)肩周炎！ 市(shì)三院骨科專家(jiā)為(wèi)您解讀(dú)

　　有(yǒu)的(de)上(shàng)了(le)歲數(shù)的(de)中老(lǎo)年(nián)人(rén)，一(∞yī)旦出現(xiàn)了(le)肩膀疼痛，往往會(huì)認為(wèi)自(zì)己患了(le)肩周炎。比如(rú)劉先生(shēng)，60來(₽lái)歲的(de)他(tā)肩膀疼痛多(duō)年(nián)，一直按照(zhào)肩周炎治療，但(dàn)疼痛始終沒有(yǒu)緩解。

　　在市(shì)第三人(rén)民(mín)醫院骨科，副主任醫師(shī)辛鋒在經過檢查後認≠為(wèi)，劉先生(shēng)的(de)肩膀疼痛并不(bù)是(shì)所謂的(de)肩周炎引發，而是(shì)肩袖損λ傷導緻。在對(duì)症治療後，劉先生(shēng)的(de)疼痛症狀快(kuài)速緩解。

　　辛鋒提示說(shuō)，肩膀疼痛的(de)患者中間(jiān)，隻有(yǒu)大(dà)約15%到(dào)Ω20%的(de)患者是(shì)肩周炎，其他(tā)多(duō)數(shù)為(wèi)肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征等。明(míng)确診斷，才能(néng)對(duì )症治療。

　　肩膀一直疼，始終不(bù)緩解!

　　劉先生(shēng)的(de)右側肩膀疼痛，已經持續多(duō)年(nián)。起初，劉先生(shēng)并沒有(yǒu)太在意，他(tā)聽(tī>ng)說(shuō)有(yǒu)一種說(shuō)法叫“五十肩”，即許多(duō)過了(le)五十歲的(de)人÷(rén)相(xiàng)對(duì)容易出現(xiàn)肩膀疼痛。所謂的(de)“五十肩”，其實就(jiù)是(shì)骨科所↔講的(de)肩周炎。

　　肩周炎，一種無菌性關節炎症。在患上(shàng)肩周炎以後，肩關節不(bù)能(néng∞)運動，有(yǒu)人(rén)形容說(shuō)感覺肩關節被凍結或凝固，所以又(yòu)稱之為(wèi)凍結肩。肩周炎是(shì)肩關節周圍的(de←)肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織的(de)慢(màn)性無菌性炎症，往往容易導緻肩關節內(nèi)外(wài)粘連，從(cóng)而影(yǐng)響肩關節的(de)活動，也(yě)稱粘連性↑關節囊炎。

　　辛鋒副主任醫師(shī)介紹說(shuō)，患有(yǒu)肩周炎的(de)患者，往往會(huì)‍感覺到(dào)持續的(de)肩部疼痛，活動受限。

　　劉先生(shēng)起初以為(wèi)自(zì)己患的(de)是(shì)肩周炎。為(wèi)了(le)緩解疼痛，劉先生(shēng)試過多(duō)種辦法。做(zuò)按摩，去(qù)理₩(lǐ)療，做(zuò)鐘(zhōng)擺運動等，劉先生(shēng)前後嘗試過多(duō)種辦法，但(dàn)均收效甚微(♥wēi)。胳膊擡不(bù)起來(lái)，晚上(shàng)疼痛加劇(jù)，劉先生(shēng)實在無法忍受這(zhè)種折磨，他(tā)聽(tīng)說(shuō)可(kě')以通(tōng)過手術(shù)松解的(de)方法治療肩周炎，于是(shì)在十天前來(lái)到(dào)市(shì)三院，找到(dào)了(le)骨科主任♦助理(lǐ)、副主任醫師(shī)辛鋒。

　　在為(wèi)劉先生(shēng)做(zuò)了(le)現(xiàn)場(chǎng)檢查，又(yòu)輔以核磁共振檢查後，辛鋒副主∞任醫師(shī)給出了(le)結論：劉先生(shēng)肩膀疼痛，并非由肩周炎引起，而是(shì)肩袖損傷導緻。

　　肩袖損傷導緻肩膀疼痛!

　　肩袖損傷，一種骨科常見(jiàn)病，近(jìn)年(nián)來(lái)逐漸被人(rén)們所廣泛認知(zhī)。

　　辛鋒副主任醫師(shī)解釋說(shuō)，所謂的(de)肩袖是(shì)包繞在肱骨頭周圍的(de)一∞組肌腱複合體(tǐ)，包括岡上(shàng)肌、岡下(xià)肌、小(xiǎo)圓肌和(hé)肩胛下(xià)肌的(de)肌腱，這(zh≥è)些(xiē)肌腱的(de)運動可(kě)以使肩關節進行(xíng)旋內(nèi)、旋外(wài)和(hé)上(shàng)舉活動，同時(shí)對(duì)維¶持肩關節的(de)穩定起著(zhe)極其重要(yào)的(de)作(zuò)用(yòng)。因為(wèi)這(zhè)四塊肌肉像袖子(zǐ)一樣包裹著(zhe)肩部，故™被稱為(wèi)肩袖。所謂肩袖損傷，就(jiù)是(shì)指岡上(shàng)肌、岡下(xià)肌、肩胛下(xià)肌腱或者小(xiǎo)圓肌腱的(de)$損傷。

　　“肩關節是(shì)人(rén)體(tǐ)中最靈活的(de)關節，也(yě)是(shì)最不(bù)穩定的(de)關節。肩袖對(duì)于肩部的(de)功能(néng)和(hé)穩¶定起著(zhe)非常重要(yào)的(de)作(zuò)用(yòng)”，辛鋒副主任醫師(shī)介紹說(shuō)，随著(zhe)年(nián)齡∞的(de)增長(cháng)，長(cháng)期的(de)活動導緻的(de)勞損，肩袖逐漸會(huì)發生(shēng)一些(xiē)退行(xíng)>性的(de)改變，比如(rú)常年(nián)使用(yòng)而與周圍骨骼發生(shēng)磨損，加上(sφhàng)運動時(shí)的(de)牽扯，很(hěn)容易出現(xiàn)肌腱的(de)受傷。相(xiàng)對(duì)來(lái)說(shuō)，中老(lβǎo)年(nián)人(rén)比較容易發生(shēng)肩袖損傷。青少(shǎo)年(nián)偶爾也(yě)有(yǒu)發生(shēng)，主要(yào)是(shì)由于外(w×ài)傷或者是(shì)運動損傷等原因引起。

　　辛鋒副主任醫師(shī)介紹說(shuō)，隻要(yào)明(míng)确了(le)診斷，對(duì)于肩袖損傷的(de)治療，目前已經是(shì)很(hěn)成♥熟的(de)技(jì)術(shù)了(le)。在市(shì)三院骨科，劉先生(shēng)接受了(le)手術(shù)治療。手術(shù)中，÷辛鋒副主任醫師(shī)通(tōng)過關節鏡，為(wèi)劉先生(shēng)做(zuò)了(le)微(wēi)創的(de)手術(shù)治療，修複其肌腱功能(néng)。創傷小(xiǎ‌o)，恢複快(kuài)，劉先生(shēng)及家(jiā)人(rén)對(duì)手術(shù)結果都(dōu)很(hěn)滿意。

　　兩天前，劉先生(shēng)已經順利出院。

　　“肩袖損傷，在人(rén)群中尤其是(shì)老(lǎo)年(nián)人(rén)群中廣泛存在，許多(duō)老(lǎo)年(nián)人(rén)備受其折磨。事(sλhì)實上(shàng)，一旦明(míng)确診斷，對(duì)于肩袖損傷的(de)治療，并不(bù)是(shì)特别疑難的(de)問(w₹èn)題，肩關節鏡的(de)運用(yòng)讓這(zhè)種手術(shù)治療更微(wēi)創，效果更好(hǎo)”， 辛鋒副主任醫師(shī)同時(shí)提示，也(yě)不(bù)是(shì)所有(yǒu)的(de)肩袖損傷都(dōu)需要(yào)手術™(shù)治療。對(duì)于早期發現(xiàn)的(de)輕度肩袖損傷，可(kě)以通(tōng)過藥物(wù)或者打封閉等方式予以保守治療，以緩π解疼痛。如(rú)果在保守治療3到(dào)6個(gè)月(yuè)以後，病情沒有(yǒu)明(míng)顯緩解，比如(rú)疼痛持續或加重，建議(yì)采用(yòng)手術(shù☆)治療。

　　肩膀疼痛原因多(duō)，未必是(shì)肩周炎!

　　能(néng)夠引起肩膀疼痛的(de)原因有(yǒu)許多(duō)，有(yǒu)的(de)不(bù)需要(yào)專門(mén)治療疼痛也(yě)可(kě)以緩解，有(yǒu)的(de™)則需要(yào)持續的(de)保守治療以緩解疼痛，還(hái)有(yǒu)的(de)則需要(yào)接受手術(shù)治療以确實解決問(wèπn)題。出現(xiàn)肩膀疼痛，到(dào)底該如(rú)何應對(duì)，這(zhè)需要(yào)征求專業(yè)骨科÷醫師(shī)的(de)意見(jiàn)。

　　辛鋒副主任醫師(shī)提示說(shuō)，肩周炎又(yòu)稱五十肩、僵凍肩、凍結肩、寒凝肩等。肩周炎是(sh♦ì)由于周圍軟組織粘連，所以肩關節不(bù)但(dàn)自(zì)己不(bù)能(néng)活動，在别人(rén)的(de)幫助下(©xià)也(yě)不(bù)能(néng)活動，即“主動活動受限，被動活動也(yě)受限”。而肩袖損傷，由于是(shì)肌腱受傷，除了(le)疼痛之外(wàεi)，也(yě)會(huì)有(yǒu)活動受限，但(dàn)區(qū)别于肩周炎，肩袖損傷的(de)活動受限是(shì)自(zì)己不(bù)能(néng)主動活↓動，但(dàn)在被人(rén)的(de)幫助下(xià)，或者用(yòng)自(zì)己的(de)另外(wài)一隻手§托住，一側肩膀是(shì)可(kě)以活動的(de)，即“主動活動受限，被動活動可(kě)以”。當然，這(zhè)隻是↑(shì)一個(gè)常規的(de)區(qū)别，具體(tǐ)鑒别需要(yào)由專科醫師(shī)完成™。

　　除了(le)上(shàng)述的(de)肩周炎、肩袖損傷，還(hái)有(yǒu)一種能(néng•)夠引起肩膀疼痛的(de)原因也(yě)需要(yào)引起足夠的(de)重視(shì)，那(nà)就(jiù)是(shì)“肩峰撞擊綜合征σ”，這(zhè)裡(lǐ)說(shuō)的(de)撞擊不(bù)是(shì)所謂的(de)外(wài)力撞擊，而是(shì)關節內(nèi)部撞擊。在日(rì)β常生(shēng)活中，常見(jiàn)的(de)表現(xiàn)為(wèi)擦玻璃、拿(ná)東(dōng☆)西(xī)等需要(yào)擡手臂的(de)時(shí)候，肩膀就(jiù)會(huì)出現(xiàn)疼痛，但(dàn)在其他(tā)時(shí)候無疼痛感。

　　“除了(le)上(shàng)述比較常見(jiàn)的(de)原因之外(wài)，還(hái)有(yǒu)一些(xiē)比較少(shǎo)£見(jiàn)的(de)原因也(yě)會(huì)引起肩膀疼痛，比如(rú)中風(fēng)後患者有(yǒu)的(de)容易出現(xiàn)肩關節半脫位而肩膀疼痛，還(hái)有(y"ǒu)的(de)腫瘤病人(rén)會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛等。總之，能(néng)夠引起肩膀疼痛的(de)原因很(hěn)多(<duō)，在出現(xiàn)長(cháng)時(shí)期無法緩解的(de)肩膀疼痛之後，應到(dào)醫院♣找專業(yè)的(de)醫師(shī)尋求幫助，明(míng)确診斷，對(duì)症治療”，辛鋒副主任醫師 (shī)說(shuō)。