徐州協和醫院放(fàng)療科主任王強：遠(yuǎn)離(lí)腫瘤，從(cóng)科學飲食開(kāi)始

　　令人(rén)談之色變的(de)腫瘤，近(jìn)年(nián)來(lái)發病率逐年(nián)上(shàng)升，σ 30歲以後人(rén)群發病率正在快(kuài)速增高(gāo);在緻病的(de)複雜(zá)因素中間(jiān)，飲食的(de)權重超過許多(duō)人(rén)的(de)預料π，包括科學飲食在內(nèi)的(de)多(duō)種因素如(rú)果得(de)到(dào)足夠重視(shì)，可(kě)以有(yǒu)效遠(yuǎn)離(lí)腫δ瘤……

　　近(jìn)日(rì)，醫療健康講座“名醫大(dà)講堂”在徐州藝術(shù)館順利舉行(xíng)，徐州協和醫院放(fàng)療科主☆任王強就(jiù)腫瘤的(de)發病率、預防措施及腫瘤治療的(de)最新理(lǐ)念和(hé)技(jì)術(shù)進行(xíng)了(le)分(fēn)享，并就(jiù)腫瘤防治的(de)∏熱(rè)點問(wèn)題與現(xiàn)場(chǎng)市(shì)民(mín)進行(xíng)了(le)互動，赢得(de‌)了(le)大(dà)家(jiā)的(de)一緻歡迎。

　　許多(duō)腫瘤是(shì)可(kě)以被有(yǒu)效幹預甚至清除的(de)

　　作(zuò)為(wèi)我市(shì)資深的(de)腫瘤科專家(jiā)，王強是(shì)徐州協和醫院放(fàng)療科主任、副教授、博士，徐州市(shì)醫δ學會(huì)放(fàng)療專業(yè)委員(yuán)會(huì)副主委。

　　腫瘤的(de)發病率到(dào)底有(yǒu)多(duō)高(gāo)?王強主任引用(yòng)國(guó)家(jiā)β癌症中心的(de)數(shù)據介紹說(shuō)：“在我國(guó)平均每天有(yǒu)超過1萬人(rén)被确診為(wèi)癌症，平均σ每分(fēn)鐘(zhōng)有(yǒu)7個(gè)人(rén)被确診為(wèi)癌症，其中男(nán)女±(nǚ)比例大(dà)概為(wèi)4:3。”

　　“腫瘤的(de)發病率出現(xiàn)井噴”，王強主任說(shuō)，從(cóng)年(nián)齡分(fē≥n)布上(shàng)來(lái)看(kàn)，30歲以前群體(tǐ)中惡性腫瘤發病率較低(dī)，超過★30歲以後開(kāi)始快(kuài)速升高(gāo)，80歲左右的(de)年(nián)齡段達到(dào)高(gāo)峰，之後有(yǒu)所降低(dī)。

　　如(rú)果細分(fēn)到(dào)疾病種類上(shàng)，排在前列的(de)腫瘤分(fēn)别÷是(shì)哪些(xiē)呢(ne)?王強主任介紹說(shuō)，從(cóng)臨床上(shàng)來(¶lái)看(kàn)，排在前列的(de)腫瘤，男(nán)女(nǚ)略有(yǒu)不(bù)同。其中，男(nán)性患者£中排在前列的(de)腫瘤為(wèi)肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌等，女(nǚ)性患者中排在前列的(de)腫₽瘤為(wèi)乳腺癌、肺癌、胃結直腸癌、宮頸癌和(hé)甲狀腺癌等。也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，除了(le)乳腺癌之外(wài)，人(rén)們患上(★shàng)的(de)腫瘤大(dà)都(dōu)集中在呼吸系統和(hé)消化(huà)系統。

　　王強主任說(shuō)，腫瘤從(cóng)早期癌前病變逐漸惡變為(wèi)影(yǐng)像學早期可(kě)見(jiàn)的(de)體(tǐ)積，這(zhè)中間♦(jiān)的(de)發展可(kě)能(néng)要(yào)經過3到(dào)8年(nián)時(shí)間(jiān)，“從(cóng)癌 前病變，第一個(gè)癌變細胞發展到(dào)惡性腫瘤晚期，這(zhè)麽長(cháng)的(de)過程，中間(jiān)會(huì)有(yǒu)多(duō)次"幹預機(jī)會(huì)，如(rú)果能(néng)夠早期把握住機(jī)會(huì)，許多(duō)腫瘤是(shì)可(kě)以被有(yǒu)效幹預甚至清除的(de)。這(z₽hè)也(yě)是(shì)徐州協和醫院一直提倡的(de)早發現(xiàn)、早診斷、早治療理(lǐ)©念”。

　　腫瘤需要(yào)綜合治療和(hé)精準治療

　　目前對(duì)于腫瘤的(de)治療，主要(yào)包括五種主流手段：手術(shù)、放(fàng)療、化(huà)療、靶向治療、↔免疫治療。王強主任介紹說(shuō)，作(zuò)為(wèi)腫瘤治療重要(yào)且不(bù)可(kě)替代的(de)治療手段之一β，放(fàng)療既可(kě)以對(duì)一些(xiē)高(gāo)敏感腫瘤單獨使用(yòng)，有(yǒu)時(shí)候也(¶yě)需要(yào)和(hé)其他(tā)治療手段一起綜合使用(yòng)。值得(de)關注的(de)是(shì)，随著(zhe)醫學技(j ì)術(shù)包括醫療設備的(de)快(kuài)速提升，放(fàng)療技(jì)術(shù)的(de)發展令人(rén)β矚目。

　　放(fàng)療的(de)關鍵在于精準。王強主任解釋說(shuō)，放(fàng)療就(jiù)是(shì)通(tōng)過放(fàng)射線轟擊腫瘤組織，使腫瘤細胞DNA雙鏈斷裂®，從(cóng)而達到(dào)殺死腫瘤細胞的(de)目的(de)，目前該院的(de)高(gāo)端直線加速器(qì)™可(kě)以把這(zhè)個(gè)過程變得(de)更精準、更安全、更有(yǒu)效!

　　“傳統的(de)放(fàng)療手段，在殺傷腫瘤組織的(de)時(shí)候，有(yǒu)時(shí)候難免會(huì)誤傷周邊的(d↓e)正常組織。現(xiàn)在的(de)放(fàng)療手段已經很(hěn)發達了(le)，可(kě)以實現(xiàn)在最大(dà) 限度殺死腫瘤組織的(de)同時(shí)，最大(dà)程度地(dì)避免對(duì)正常組織的(de)傷害，實現(xiàn)我們所說↔(shuō)的(de)精準治療”。從(cóng)钴60到(dào)直線加速器(qì)，以及先進的(de)機(jī)器(qì)人(rén)放(fàng)射外(wài)科σ系統，王強主任表示，目前在大(dà)多(duō)數(shù)醫院多(duō)是(shì)采用(yòng)直線加速器(qì)作(zuò)為(wèi)放(fàng )療的(de)主流手段，例如(rú)徐州協和醫院投資數(shù)千萬新引進的(de)高(gāo)端直線加速器(qì)是(shì)目前代表放(fàng)療前沿技(jì)術(shù)的(de)設備。

　　這(zhè)種高(gāo)端直線加速器(qì)的(de)優勢在哪裡(lǐ)呢(ne)?

　　王強主任介紹說(shuō)，相(xiàng)對(duì)于傳統的(de)直線加速器(qì)，市(shì)腫瘤醫院的(de)這(zhè)台高(gāo)端直線加速器(→qì)配置有(yǒu)高(gāo)分(fēn)辨率紅(hóng)寶石光(guāng)學定位系統、gility精确治療機(jī)頭，高(gāo)速多(duō)葉光(guāng)栅，←四維影(yǐng)像引導及運動管理(lǐ)系統、呼吸運動管理(lǐ)專用(yòng)模塊、6維機(jī)器(qì)人(rén)自(z×ì)動治療床等，可(kě)以實現(xiàn)亞毫米級别的(de)精準治療。另外(wài)，像徐州協和醫院将于近(jìn)期到(dào)位的(de)機(jī)器(qì)人(≈rén)放(fàng)射外(wài)科——射波刀(dāo)。王強主任說(shuō)，這(zhè)種代表著(zhe)目前放(fàng)療業(yè)界最新技(jì)術(shù↑)之一的(de)射波刀(dāo)，可(kě)以實現(xiàn)對(duì)随著(zhe)器(qì)官動态運動的(de)腫瘤及鄰近(jìn)重要(yào)器(qì)官的​(de)腫瘤進行(xíng)非共面、亞毫米級的(de)精準打擊。

　　王強主任介紹說(shuō)，放(fàng)療包括單純放(fàng)療、手術(shù)前放(fàng)療、手術(shù)後放(fàng)療、同步放(fàng)化(huαà)療等。其中，對(duì)放(fàng)療高(gāo)敏感的(de)腫瘤包括鼻咽癌、淋巴癌、精原細胞瘤、腎母細胞瘤、中低(dī)分(fēn)化(huà)的(de)鱗癌腺癌、骨轉移瘤、早期舌癌ε、喉癌、頸段食管癌等，“即使是(shì)手術(shù)治療，許多(duō)時(shí)候結合放(fàng)療的(de)輔助配合，可(kě)以最大(dà)限度®地(dì)實現(xiàn)保留器(qì)官，提高(gāo)生(shēng)活質量，以及降低(dī)術(shù)後複發等效果”。

　　當天的(de)講座現(xiàn)場(chǎng)，王強還(hái)就(jiù)腫瘤治療的(de)新技(jì)術(shù)，即靶向治療、免疫治療等大(dà)家(jiā)關心的(de)問(wè n)題，進行(xíng)了(le)詳細的(de)闡釋。

　　遠(yuǎn)離(lí)腫瘤，這(zhè)些(xiē)做(zuò)法很(hěn)重要(yào)

　　再好(hǎo)的(de)治療技(jì)術(shù)，不(bù)如(rú)提前預防。王強主任表示，根據已有(yǒu)的(de)醫學實踐總結，對(duì)于導緻腫瘤的≈(de)高(gāo)危因素，予以有(yǒu)效的(de)預防，确實可(kě)以有(yǒu)效遠(yuǎn)離(lí)腫瘤。換一個(gè)角度來(lái)觀察，↔有(yǒu)些(xiē)高(gāo)危因素是(shì)可(kě)以通(tōng)過個(gè)人(rén)努力避免的(de)，比如(rú)能(néng)夠養成良好(hǎo)的(de)生(shēn∏g)活習(xí)慣，是(shì)非常重要(yào)的(de)。

　　遠(yuǎn)離(lí)腫瘤，該怎麽做(zuò)?

　　王強主任針對(duì)以下(xià)幾個(gè)方面給了(le)一些(xiē)建議(yì)：

　　一是(shì)要(yào)合理(lǐ)膳食。有(yǒu)些(xiē)食物(wù)建議(yì)多(duō)吃(chī)常吃(chī)，比如÷(rú)多(duō)吃(chī)富含β—胡蘿蔔素的(de)食物(wù)，常吃(chī)薯類(紫薯、紅(hóng)薯土(tǔ)豆、山(shān)藥、芋頭等)，常吃(chī)十♠字花(huā)科蔬菜，比如(rú)花(huā)菜、西(xī)蘭花(huā)、小(xiǎo)洋白(bái)菜、白(bái)菜、卷心菜等具有(yǒu)抗癌功能≤(néng)的(de)蔬菜，姜、綠(lǜ)茶、草(cǎo)莓等也(yě)被證明(míng)有(yǒu)防癌抗輻射作(zuò)用(yòng)。多(duō)吃(chī)富≈含葉酸的(de)食物(wù)，比如(rú)蘆荟、雞蛋、葵花(huā)籽、莴苣等。有(yǒu)報(bào)道(dào)西(xī)紅(hóng)柿可(kě)降低(dīε)罹患前列腺癌等多(duō)種癌症的(de)風(fēng)險。

　　有(yǒu)些(xiē)食物(wù)建議(yì)少(shǎo)吃(chī)。王強主任介紹說(shuō)，應該限制(zhì)攝入含糖飲料，比如(rú)汽水(shuǐ)、運動型飲料和(hé)©調制(zhì)的(de)果味飲料，少(shǎo)吃(chī)鹽，避免攝入發黴的(de)谷物(wù)或豆類↓，避免腌制(zhì)或高(gāo)鹽食物(wù)，盡量少(shǎo)食用(yòng)加工(gōng)肉制(zhì)品，限制(zhì)酒精飲料攝入。

　　接下(xià)來(lái)談到(dào)關于煙(yān)酒的(de)問(wèn)題。以較為(wèi)常見(jiàn)的(de)肺癌為(wèi)例，王強主任表示，為(wèi)什(>shén)麽肺部腫瘤的(de)發病率這(zhè)麽高(gāo)，這(zhè)一方面固然和(hé)環境污'染有(yǒu)關，但(dàn)另外(wài)一個(gè)很(hěn)重要(yào)的(de)因素就(jiù)是(shì)吸煙(yān)，煙(§yān)草(cǎo)已經被明(míng)确為(wèi)緻癌物(wù)。“吸煙(yān)的(de)危害，不(bù)僅在于對(duì)于肺部的(de)傷害。∏一支煙(yān)的(de)緻癌危險性相(xiàng)當于多(duō)次放(fàng)射線的(de)危害，每天吸煙(yān)2Ω0支，大(dà)約相(xiàng)當于拍(pāi)了(le)三次胸片的(de)放(fàng)射性劑量的(de)損害”，王強主任提示說(shuō)， “防癌，戒煙(yān)永遠(yuǎεn)不(bù)晚”。

　　接下(xià)來(lái)說(shuō)說(shuō)飲酒。王強主任介紹說(shuō)，酒精目前也(yě)被列為(wèi)一類緻癌物(wù)。當 然，相(xiàng)當于煙(yān)草(cǎo)來(lái)說(shuō)，人(rén)們對(duì)于酒精的(de)包容性顯然更好(hǎo)一些(x∑iē)。《中國(guó)居民(mín)膳食指南(nán)》(2016)建議(yì)，一天飲用(yò↔ng)酒精量，男(nán)性最好(hǎo)不(bù)要(yào)超過25克，女(nǚ)性最好(hǎo)不(bù)要(yà♣o)超過15克。那(nà)麽，25克是(shì)個(gè)什(shén)麽概念呢(ne)?通(tōng)俗地(dì)說(shuō)，白(bái)酒每次盡量不(bù)要(yào)超過1兩，啤酒每次盡量§不(bù)要(yào)超過1瓶，紅(hóng)酒每次限制(zhì)在一個(gè)紅(hóng)酒×杯左右。

　　最後說(shuō)說(shuō)适量運動。王主任說(shuō)，每天至少(shǎo)進行(xíng)30到(dào)60分(×fēn)鐘(zhōng)的(de)中等到(dào)高(gāo)強度的(de)體(tǐ)育鍛煉的(de)人(rén)患癌症的(de∞)風(fēng)險會(huì)降低(dī)，尤其是(shì)乳腺癌和(hé)結腸癌的(de)風(fēng)險會(huì)明(míng)顯降低(dī)。為(wèi)了×(le)預防癌症，專家(jiā)建議(yì)，成年(nián)人(rén)每周至少(shǎo)應該進行α(xíng)2小(xiǎo)時(shí)的(de)中等強度的(de)有(yǒu)氧運動(如(rú)快(kuài∞)走)，或者75分(fēn)鐘(zhōng)的(de)高(gāo)強度運動(如(rú)慢(màn)跑)，或等量的(de)兩種運動的(de)組合。

　　王強主任總結說(shuō)，防治癌症，防大(dà)于治，提前預防是(shì)上(shàng)上(shànαg)策。近(jìn)期發表在《柳葉刀(dāo)—全球健康》上(shàng)的(de)重磅論文(wén)，針對(duì)中國(guó)人♠(rén)群，分(fēn)析了(le)23種主要(yào)緻癌風(fēng)險，并針對(duì)性的(de)提出了←(le)應對(duì)措施，大(dà)緻需要(yào)做(zuò)到(dào)幾個(gè)方面：

　　行(xíng)為(wèi)上(shàng)，戒煙(yān)，少(shǎo)飲酒，适量運動鍛煉。

　　飲食上(shàng)，多(duō)吃(chī)抗癌蔬菜水(shuǐ)果，增加膳食纖維，少(shǎo)吃(chī)紅(hóng)肉、加工(gōng)食品、腌制(zhì)食品。

　　盡量遠(yuǎn)離(lí)它們：1種細菌：幽門(mén)螺旋杆菌。6種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人(rén)乳頭狀瘤病毒(hpv)、EB病'毒、人(rén)體(tǐ)免疫缺陷病毒(HIV)、人(rén)體(tǐ)疱疹病毒B型。寄生(shēng)蟲，比如(rú)肝吸蟲。