徐州協和醫院泌尿外(wài)科林(lín)英立博士：腎髒腫瘤症狀隐蔽，應定期體(tǐ)檢、積極治療！

　　提起癌症，人(rén)們想到(dào)的(de)往往是(shì)肝癌、胃癌、肺癌這(zhè)些(xiē)常見(jiàn)腫瘤，對(duì)腎癌的(de)概念則比較模糊，有(yǒ€u)些(xiē)人(rén)還(hái)會(huì)把腎癌跟尿毒症混淆。事(shì)實上(shàng)，腎癌近(jìn)年(nián)來(lái)發病率不(bù)斷增加，越來(lái)越威脅著(☆zhe)人(rén)們的(de)健康。

　　近(jìn)日(rì)，徐州協和醫院泌尿外(wài)科成功完成一例腹腔鏡下(xià)根治性腎切除手術(shù)，•主刀(dāo)醫生(shēng)、泌尿外(wài)科主任林(lín)英立博士印象深刻，他(tā)表示：“因為(wèi)₽患者的(de)疏忽大(dà)意，發現(xiàn)腎占位後不(bù)積極治療導緻腎癌的(de)例子(zǐ)并不(bù)少(shǎo)見(jiàn≈)，應引起足夠重視(shì)!”。

　　今年(nián)61歲的(de)王阿姨，2017年(nián)體(tǐ)檢時(shí)發現(xiàn)腎占位，因為(wèi)當時σ(shí)不(bù)痛不(bù)癢、沒有(yǒu)任何症狀，王阿姨覺得(de)不(bù)影(yǐng)響生(shēng)活，兩年(nián)多(duō)來(l↑ái)一直沒有(yǒu)規範治療。

　　今年(nián)年(nián)初，王阿姨出現(xiàn)腰疼的(de)症狀，一開(kāi)始以λ為(wèi)是(shì)做(zuò)家(jiā)務累著(zhe)了(le)，自(zì)己貼了(le)膏藥緩解，但(dàn)疼痛并沒緩解。直到(dào)三©月(yuè)份，疼痛加劇(jù)、甚至還(hái)出現(xiàn)了(le)血尿的(de)症狀，這(zhè)才引起了(le)她(tā)的(d≈e)重視(shì)，家(jiā)人(rén)趕緊帶她(tā)到(dào)徐州協和醫院泌尿外(wài)​科檢查。

　　林(lín)英立博士接診後詳細詢問(wèn)了(le)王阿姨之前的(de)病史，随即安排了(le)相(xiàng)關檢查。“從(cóng)B超檢查結果可(kě)ε以發現(xiàn)腎占位腫瘤已經增長(cháng)至4.8公分(fēn)，比原來(lái)增大(dà)了(le)很(hěn)多(duō)，這(zhè)并不(bù)是(shì)一♠個(gè)好(hǎo)的(de)征兆。”

　　根據王阿姨的(de)情況和(hé)檢查結果，林(lín)英立博士帶領泌尿外(wài)科團隊充分(fēn)商討(tǎo)治療方案，經過認真研究及術(shù)前評估後，決定為✔(wèi)王阿姨實施腹腔鏡下(xià)根治性腎切除手術(shù)。

　　3月(yuè)28日(rì)，由林(lín)英立博士主刀(dāo)的(de)經腹腔鏡3孔法左腎切除術(shù)手術(shù)順利完₩成，此項手術(shù)隻需在患者腰部打三個(gè)1cm小(xiǎo)孔，與傳統開(kāi)放(fàng)手術(shù)相(xiàng)比具有(yǒu)創傷小(xiǎo)、出血少(sh ǎo)、恢複快(kuài)、愈後好(hǎo)等優點。但(dàn)腹腔鏡根治性腎切除術(shù)步驟繁瑣、耗時(shí)較長(cháng)，對(duì)主刀(dāo)醫(yī♠)生(shēng)技(jì)術(shù)要(yào)求極高(gāo)，在切除腎髒時(shí)，要(yào)仔細、安↔全的(de)分(fēn)離(lí)出腎動、靜(jìng)脈。此次手術(shù)曆時(shí)1小(xiǎo)時(shí)左右，手術(shù)操作(zuò)精細，避免了®(le)其他(tā)髒器(qì)的(de)損傷，術(shù)中出血不(bù)足10ml，術(shù)後病理(lǐ)顯示為(wèi)透明(míng)性腎細胞癌。術(↑shù)後第二天患者即可(kě)下(xià)地(dì)活動并進食，1周後患者康複出院。

　　林(lín)英立博士介紹，目前，針對(duì)腎癌治療主要(yào)包括手術(shù)、免疫藥物(wù)治療、化(huà)學治療、激素治療，以及分(fēn)子(zǐ)靶向±治療。“腎癌是(shì)對(duì)放(fàng)化(huà)療都(dōu)不(bù)太敏感的(de)病症☆，腎癌患者進行(xíng)根治性切除手術(shù)後，尤其是(shì)對(duì)于不(bù)同部位轉移竈的(de)晚期腎癌患者或是♦(shì)情況危重的(de)患者而言，選擇合理(lǐ)的(de)靶向藥物(wù)治療、免疫治療，可(kě)獲☆得(de)更好(hǎo)的(de)效果。”

　　近(jìn)年(nián)來(lái)，随著(zhe)人(rén)們體(tǐ)檢意識的(de)提高(gāo)，腎髒腫瘤的(de)檢出率也(yě)越來(lái)越高(gāo)。那(☆nà)麽，體(tǐ)檢發現(xiàn)腎占位該如(rú)何處理(lǐ)?怎樣才能(néng)發現(xiàn)早期腎癌呢(ne)?

　　林(lín)英立博士表示，腎癌早期時(shí)病症隐秘性強，幾乎沒有(yǒu)表現(xiàn)症狀，腎癌一旦出現(xiàn)症狀，大(dà)部分(fēn)已不(bù)是(s↔hì)早期了(le)。而且腎髒位置比較深隐，一般體(tǐ)檢時(shí)是(shì)摸不(bù)到(dào)的(de)，需借助B超∏檢查才能(néng)發現(xiàn)有(yǒu)無腫瘤。在性質不(bù)明(míng)确之前被稱為(wèi)腎占位，此時(shí)腫瘤相(xiàn≠g)對(duì)比較小(xiǎo)，對(duì)生(shēng)活沒有(yǒu)任何影(yǐng)響。但(dàn)在臨床上(shàng)，有(yǒu)相(xiàng)‍當一部分(fēn)腎癌患者發現(xiàn)時(shí)已是(shì)中晚期，中晚期腎癌最主要(yào)症狀是(shì)血尿和(hé)腰痛，許多(duō)患者是(shì)在出現(xi≠àn)症狀後就(jiù)醫，這(zhè)就(jiù)錯(cuò)過了(le)最佳治療時(shí)機(jī)。

　　林(lín)英立博士建議(yì)40歲以上(shàng)的(de)人(rén)群定期做(zuò)腎髒B超檢查，發現(xiàn)腎髒腫瘤積極就(jiù)醫進一±步明(míng)确性質，積極治療。如(rú)果是(shì)良性腫瘤可(kě)以等待觀察，惡性則要(yào)進行(xíng)早期治療。Ω如(rú)果腎癌能(néng)早期發現(xiàn)，一部分(fēn)患者是(shì)可(kě)以隻做(zuò)病竈切除，也(yě)₽就(jiù)是(shì)常稱的(de)“保腎手術(shù)”，術(shù)後5年(nián)的(de)生(shēng)存率可(kě)以達到(dào)85%以上(shàng)。₹但(dàn)是(shì)，中晚期腎癌的(de)治療則比較複雜(zá)，且5年(nián)生(shēng)存率大(dà)大(dà)降低(dī→)。

　　目前，徐州協和醫院泌尿外(wài)科在林(lín)英立博士的(de)帶領下(xià)，已常規開(kāi)展腹腔鏡下(xià)腎上(shàng)腺腫瘤切除術(shù)、腎根治性切除€術(shù)、膀胱根治性切除手術(shù)、前列腺根治性切除手術(shù)等技(jì)術(shù)，手術(shù)并發症少(shǎo)、患者術(shù)後恢複快(kuà&i)，縮短(duǎn)了(le)住院時(shí)間(jiān)、降低(dī)了(le)住院費(fèi)用(yòng)，患者愈後良好(hǎo)，受到(dào)廣泛σ贊譽。